医疗卫生监督检查标准

医疗卫生监督检查标准

（一）医疗机构资质管理

执业许可证管理符合要求；人员资格管理（未使用非卫生技术人员）符合要求；医疗机构诊疗活动管理符合要求；健康体检管理符合要求。

医务人员管理

医师管理符合要求；乡村医生管理符合要求；护士管理符合要求；医技人员管理符合要求。

（三）药品和医疗器械管理

麻醉药品和精神药品管理符合要求；抗菌药物管理符合要求；医疗器械管理符合要求。

（四）医疗技术管理

开展禁止临床应用技术管理符合要求；限制临床应用技术管理符合要求；医疗美容管理符合要求；临床基因扩增管理符合要求；干细胞临床研究管理符合要求；临床研究管理符合要求。

（五）医疗文书管理

处方管理符合要求；病历管理符合要求；医学证明文件管理符合要求。

（六）质量管理

医疗质量管理符合要求；医疗事故管理符合要求；院前急救管理符合要求；医疗纠纷管理符合要求。

（七）精神卫生法管理符合要求。

（八）中医机构管理符合要求。

传染病防治监督检查标准

（一）预防接种

经卫生行政部门指定；工作人员经预防接种专业培训和考核合格；疫苗接收、购进、分发、供应、使用登记和报告记录；公示第一类疫苗的品种和接种方法；接种前告知（询问）受种者或监护人有关情况；购进、接收疫苗时索取疫苗存储、运输的温度监测记录等相关证明文件。

（二）疫情报告

建立传染病疫情报告工作制度；开展疫情报告自查；传染病疫情登记、报告卡填写符合要求（以结核病防治为重点）；未瞒报、缓报、谎报传染病疫情。

（三）疫情控制

建立预检、分诊制度；按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗；设置传染病病人或疑似病人隔离控制场所、设备设施并有使用记录情况；消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物；依法履行传染病监测职责；发现传染病疫情时，采取传染病控制措施。

（四）消毒隔离制度落实

建立消毒隔离组织、制度；开展消毒与灭菌效果监测；消毒隔离知识培训；消毒产品进货检查验收；医疗器械一人一用一消毒或灭菌。

（五）医疗废物处置

医疗废物实行分类收集；医疗废物交接、运送、暂存及处置登记完整；使用专用包装物及容器；建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求；未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物；医疗废物交由具有资质的机构集中处置。

（六）实验室生物安全

二级实验室进行备案；从业人员定期培训并考核；建立实验档案；实验结束将菌（毒）种或样本销毁或者送交保藏机构保藏。

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