县医保局：“三项措施”强化医保基金监管。

日期：2024-08-22

大中小

一是“三个定期”协同发力。分管县领导定期听取工作汇报；县医保局定期研判基金使用运行情况；乡镇（街道）社保所定期为辖区内定点医药机构提供业务指导，实时把握工作重点。二是“多元主体”形成合力。聘用37名医保基金监管社会义务监督员，参与医保基金使用监督工作，并建言献策；建立部门联席会议制度，召开联席会3次，聚焦医保基金监管重点建立6个问题清单1个台账。组建专项工作组并聘请医学专家协助开展核查，截至目前共检查定点医药机构115家次，处理62家次、约谈62家次、通报批评62家，暂停医保网络2家，追回违规费用24.78万元，处理违约金10.06万元，行政罚款29.29万元；查处由司法机关移交个人骗保案件1起，追回医保本金0.59万元，行政罚款1.18万元。三是“紧扣典型”增质效力。梳理医保违规典型案例，总结归纳违规共性，针对性开展业务培训会7次并组织定点医药机构学习《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律条款。在门户网站、重庆信用平台先后曝光28起典型案例，促进案件曝光常态化、警示教育经常化、威慑效应长期化、医保服务清廉化。

扫一扫在手机打开当前页