医疗救助政策

一、城乡医疗救助对象

具有巫溪县城镇、农村常住户口的下列人员：

（一）经县民政局审批并持有有效的《城乡居民最低生活保障金领取证》的城乡低保对象；

（二）特困人员（城市三无人员和五保对象）；

（三）城乡孤儿和事实无人抚养儿童；

（四）在乡重点优抚对象（不含1至6级伤残军人）；

（五）城乡重度（一、二级）残疾人员；

（六）返贫致贫致贫人口；低保边缘户；突发严重困难户；脱贫不稳定户；因病致贫家庭家庭重病患者；因病致贫重病患者；边缘易致贫户。

二、普通疾病门诊医疗救助比例和年限额

对特困人员（城市三无人员和五保对象）、城乡低保对象中的80岁以上老年人和需院外维持治疗的重残重病人员，其医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付门诊费用，在救助限额标准内给予全额救助，每年给予400元的限额门诊救助。对城乡低保对象中的80岁以下人员、城乡孤儿和事实无人抚养儿童、在乡重点优抚对象（不含1~6级伤残军人），其医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付门诊费用，按60%的比例给予救助，每年给予300元的限额门诊救助。救助资金当年有效，不结转使用。

三、普通疾病住院医疗救助比例和年封顶线

    对城乡低保对象、特困人员（城市三无人员和五保对象）、城乡孤儿和事实无人抚养儿童人员患普通疾病住院医疗，其医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用，在一、二级医院按80%、三级医院按70%的比例给予救助。对在乡重点优抚对象（不含1~6级伤残军人）、城乡重度（一、二级）残疾人员，因病致贫家庭重病患者，其医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用，在一、二级医院按70%、三级医院按60%的比例给予救助。对特困人员救助封顶线7000元/人/年，对其它几类救助封顶线6000元/人/年。

四、重大疾病医疗救助病种的种类、比例和年封顶线

取“病种”和“费用”相结合的方式，对医疗费用过高、自付费用难以承受的救助对象给予重大疾病医疗救助。将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、再生障碍性贫血、终末期肾病（尿毒症）、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、地中海贫血、白血病、精神分裂症、躁狂症、焦虑症等纳入救助范围，共计26个病种。患特殊疾病的住院和门诊费用封顶线10万元/人/年，住院大额费用封顶线6万元/人/年，起付线3万元/人/年(针对二级以上医院）。对特困人员（城市三无人员和五保对象）、低保对象、返贫致贫致贫人口、城乡孤儿和事实无人抚养儿童经医疗保险报销后，医保政策范围内自付费用的70%比例救助。对在乡重点优抚对象（不含1~6级伤残军人）、城乡重度（一、二级）残疾人员、因病致贫家庭重病患者、低保边缘户、突发严重困难户、脱贫不稳定户、因病致贫重病患者、边缘易致贫户，经医疗保险报销后，医保政策范围内自付费用的60%比例救助。

五、倾斜救助比例和年封顶线

对低保对象、因病致贫家庭重病患者、低保边缘户、突发严重困难户、脱贫不稳定户、因病致贫重病患者、边缘易致贫户、返贫致贫致贫人口，经三重保障报销后，医保政策范围内自付费用的60%比例予以倾斜救助。

2024年起付线10459元/人/年，封顶线3万元/人/年。

咨询电话：023-51527833