巫溪县2021年妇女“两癌”检查及救助项目实施方案
大中小巫溪县2021年妇女“两癌”检查
及救助项目实施方案
为落实县委县政府决策部署，提高妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提升服务质量，提高广大妇女健康水平，确保全县妇女“两癌”检查及救助项目顺利实施，结合我县实际情况，特制订2021年实施方案。
一、项目目标
（一）2021年完成1万35-64岁妇女宫颈癌检查和0.5万35-64岁妇女乳腺癌检查。任务数分配详见附件一。
（二）妇女“两癌”检查目标人群覆盖率达到80%。
（三）妇女宫颈癌、乳腺癌检查覆盖率逐年升高。
（四）宫颈癌早诊率达到90%以上，乳腺癌早诊率达到60%以上。
（五）宫颈癌阴道镜符合率达80%以上。
（六）医疗保健人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。
（七）逐步提高妇女自我保健意识，负责“两癌”工作的村妇女主任业务培训参与率达到100%，妇女“两癌”防治知识和政策宣传知晓率达到80%以上。
（八）精准实施救助工作，受助患者准确率达100%。
二、项目周期及目标人群
（一）“两癌”检查项目周。按照每3年为一个检查周期要求，今年将在全县32个乡镇（街道）实施妇女“两癌”检查项目。
（二）“两癌”检查目标人群
目标人群为35-64岁城乡妇女（财政供养人员不得纳入），城镇低保户及其他贫困户，要优先保障农村妇女和城镇贫困妇女享受检查服务，在周期范围内已筛查的人群不得进行筛查。
三、实施时间
检查时间从2021年1月1日开始至11月30日止。任务完成以“重庆市妇幼信息资源平台—两癌子系统”已录入的结案数据为准。
四、补助标准
（一）检查补助标准及项目经费测算
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项目 |
服务内容 |
费用（元/人/次） |
费用合计（万元） |
责任单位 |
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全县两癌表册印制 |
印制全县的宫颈癌个案登记表和知情同意书 |
0.5 |
0.5 |
县妇幼保健计生服务中心 |
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全县两癌项目宣传 |
印制两癌的宣传手册折页 |
0.5 |
0.5 | |
|
摸底登记 |
入村入户进行35-64岁适龄妇女摸底、登记 |
1 |
1 |
乡妇联 |
|
签订知情同意书 |
入村入户进行35-64岁适龄妇女签订知情同意书 |
1 |
1 | |
|
组织发动 |
组织发动35-64岁适龄妇女到辖区乡镇卫生院进行检查 |
1 |
1 | |
|
两癌指导、解释、咨询 |
前来检查的目标人群进行指导、解释、咨询 |
1 |
1 |
项目乡镇卫生院 |
|
两癌档案填写 |
详细询问病史、填写宫颈癌个案登记表 |
1 |
1.5 | |
|
两癌录入系统 |
录入重庆市妇幼信息平台 |
2 |
3 | |
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宫颈细胞学检查 |
妇科检查 |
15 |
15 | |
|
宫颈细胞取材、涂片、固定 |
5 |
5 | ||
|
染色及阅片，TBS描述性报告 |
14 |
14 |
第三方检测公司 | |
|
阴道镜检查 |
宫颈细胞学检查或肉眼观察后异常人群 |
60 |
3 |
县妇幼保健计生服务中心 |
|
组织病理学检查 |
阴道镜检查或肉眼观察后异常人群 |
160 |
2.5 | |
|
临床乳腺检查 |
乳腺触诊 |
4 |
2 | |
|
乳腺彩色超声检查 |
|
70 |
35 | |
|
乳腺X线检查 |
|
170 |
3.4 | |
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乳腺组织病理学检查 |
|
160 |
1.6 |
第三方检测公司 |
|
合计 |
|
|
91 |
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项目实际费用超出预算或超出2020年度公共卫生服务“两癌”下达经费，超支部分由原项目结余资金解决。
（二）救助标准与对象
按每人1万元实施救助，救助对象为经过有诊断资质的医疗机构确诊、患有宫颈浸润癌IIB以上或乳腺浸润癌的巫溪县户籍农村贫困妇女，要优先保障项目内检出符合救助条件的“两癌”患病妇女获得救助。
五、项目内容和相关要求
（一）加强机构能力建设，满足检查技术要求。
1．承担宫颈癌初筛检查的乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心，须配备妇科检查床和阴道分泌物的检测设备；阴道镜检查由县妇幼保健计生服务中心承担，须配备阴道镜及相关物品；开展组织病理学检测的机构须配备组织病理检测相关设备。
2．乳腺癌初筛和乳腺钼靶检查，由县妇幼保健计生服务中心承担，须有乳腺临床医生进行临床检查，同时配有7.5MHz以上高频线阵探头的超声检查仪器；乳腺钼靶检查须具备钼靶机；开展组织病理学检测的机构须配备组织病理检测相关设备。
（二）准确把握目标人群，严禁超范围检查。
各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心的“两癌”筛查要科学安排任务，及早开展检查。各检查机构要仔细核实参检人员身份证，保证参检人员身份、年龄不超项目规定范围。严格执行一个服务对象在一个检查周期（三年）内只检查一次的规定，避免重复检查。优先保障辖区内建卡贫困户的筛查，建卡贫困户的筛查率需达到100%。
（三）加强项目质量管理，提高检查技术水平。
为保障乳腺癌检查项目质量，检查工作由县妇幼保健计生服务中心B超室专科医生到乡镇（中心）卫生院集中进行筛查。各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心根据“2021年妇女“两癌”检查项目任务分配表”（详见附件），主动向辖区党委政府汇报，在党委政府的统一领导下，借助妇联、村社干部等方面的力量，共同推进项目工作，确保目标人群在规定的时间到乡镇（中心）卫生院进行筛查。超过筛查时间段的乳腺癌参检人员自行到县妇幼保健计生服务中心B超室进行筛查。
（四）加强项目信息管理，及时录入上报信息。
延续宫颈癌检查项目和乳腺癌检查项目均需将接受检查的个案信息（无论检测结果阴性或阳性）及时录入“重庆市妇幼信息资源平台—两癌子系统”。
（五）规范资金管理，提高资金使用效益。
加强项目资金管理，规范使用项目资金，提高资金使用效益。
六、机构工作职责
县卫生健康委负责全县项目乡镇妇女“两癌”检查工作的组织管理、督导质控等工作。县妇幼保健计生服务中心具体负责做好质量控制、人员培训和信息统计分析等日常管理工作及“两癌”检查具体工作，做好乡镇街道筛查的日程安排，与各乡镇街道沟通到位；各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心协助辖区党委政府对“两癌”目标人群进行宣传、动员、核实，及早开展检查。
县妇联负责全县妇女“两癌”检查工作目标人群的调查摸底、宣传动员和组织适龄妇女在确定的时间内接受检查工作。各乡镇（街道）村妇联主任、乡村医生紧密配合，按照救助工作程序及要求，共同做好贫困妇女“两癌”患者的救治情况摸排、信息审核、社会公示等救助工作。
七、保障措施
（一）强化组织保障。妇女“两癌”检查项目是一项民生工程、扶贫工程，各单位要按照职责分工，切实履行属地属事责任，加强合作与资源整合，协同做好项目工作。各乡镇（街道）完善以分管卫生领导任组长，妇联、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）分管院长（主任）为成员的“两癌”项目领导小组，并成立专项领导小组办公室，制定和落实本乡镇（街道）实施办法、相关责任及制度。“两癌”检查任务完成率在 2021 年6月30日和9 月30日前分别达 60%、80%以上。
（二）加强质量评估及督导考核。加强项目监管与质量评估，由保健院牵头定期组织质量控制检查，严格技术标准和工作流程，总结项目成效和经验，发现并及时研究解决问题，确保“两癌”检查项目工作责任落实、目标任务落实、技术质量有保障，切实为保护妇女健康服务，同时将督导评估结果及任务完成情况及时全县通报，并将考核结果纳入乡镇（街道）政府年度目标考核。
（三）扩大项目影响。重视宣传营造关注妇女健康，特别是贫困患病妇女的良好社会氛围。
