2022年7月至2023年6月，我县审计机关坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记关于审计工作重要指示批示精神，认真落实党中央、国务院决策部署，按照市委、市政府工作安排和县委、县人民政府、市审计局具体要求，在县人大的有力监督下，强化审计监督，安排2022年度县级财政预算执行和决算草案编制情况审计，重点加强财政收入组织、预算编制及执行、财政资金管理、财政决算草案编制等方面审计监督，深化医疗保险基金、政府投资、自然资源、部门预算执行等重点领域审计监督，为保障巫溪“绿色崛起”发挥了积极作用。

审计结果表明，2022年，全县经济平稳运行，各项总收入与相应安排支出持平，财政收支平衡。

一、县级财政预算执行和决算草案编制审计情况

2023年，审计部门开展了2022年度县级财政预算执行和决算草案编制审计，审计发现的主要问题：一是财政收入组织方面。应收未收人防易地建设费、水资源费、非税收入。二是预算编制及执行方面。新增一般债券资金使用不及时；部分单位存在无预算采购行为；上级专项转移支付分配不及时；公务用车保险未执行政府采购程序；预算执行中指标混用。三是财政资金管理方面。财政一体化系统管理不到位，未设置监控预警条款。四是财政决算草案编制方面。部分单位决算编报不准确。五是其他方面。部分单位公务员医疗补助资金管理不规范、固定资产管理不规范。

上述5个方面10个问题，2个问题已整改，其余8个问题未到整改期。

二、其他财政财务收支审计情况

2023年，审计部门对5个单位部门预算执行和其他财政财务收支情况进行了审计，审计发现的主要问题：一是预决算编报不规范。二是固定资产和政府采购管理不规范。三是借调、临聘人员管理不规范。四是津补贴发放不规范。五是往来款清理不及时。六是项目管理不规范。七是费用报销不规范。八是公务用车不规范。九是财务管理不规范。

针对上述9个方面47个问题，相关单位高度重视，如多报销差旅费等5个问题在审计期间已完成整改，未及时收取房屋租金问题已部分整改，其余41个问题未到整改期。

三、医疗保险基金审计情况

2022年，审计部门开展了巫溪县2021年1月至2022年9月医疗保险基金审计，审计发现的主要问题：一是部分个人冒用已死亡人员身份就医骗取医保基金。二是部分医疗机构违规多报销医保基金或加重患者负担。部分医疗机构通过违反规定收费、打包检查项目、违规加价销售药品、分解住院、虚增耗材使用量、虚增药品数量、串换药品等方式，多报销医保基金；部分医疗机构违反物价规定多收费、将医保基本报销项目计算为自费项目，增加群众负担。三是医保基金运行管理不规范。违规支付33家医疗机构限制使用药品费用。四是药品耗材集中采购政策执行不到位。33家公立医疗机构未落实国家集中带量采购政策，3家公立医疗机构阳光平台采购政策执行不到位。

上述19个问题已完成整改18个。已追回医疗机构违规报销的医保基金，部分医疗机构拖欠供应商货款问题正按计划有序推进整改。

四、自然资源资产离任审计情况

2022年，审计部门开展了自然资源资产离任审计，审计发现的主要问题：一是贯彻执行上级决策部署和监管职能履行方面。采砂权违规拍卖给个人，农村饮水工作管理不到位，未开展“十三五”中期、总结评估或评价，《巫溪县河道采砂规划报告（2017—2021年）》部分规划内容未实施。二是自然资源开发利用与生态保护修复方面。小水电生态流量设备、智慧系统日常监管力度不够，河长制落实未完全到位，取水许可证未定期向社会公告，超期取水许可证未按规定及时注销，部分水土保持项目规划设计不严谨、项目规划范围与永久基本农田范围重合，水土保持监管不到位，部分项目建设监管不到位，取水工程设施推进缓慢。三是资源环境资金项目管理绩效方面。大中型水库、三峡水库移民后期扶持工作未实行动态管理；未按规定收取水土保持费；三峡后续专项资金管理不到位。

上述19个问题已完成整改15个，其余4个问题正在有序推进整改。

五、政府投资项目审计情况

2022年，审计部门开展了4个政府投资审计项目，审计发现的主要问题：一是多计工程价款。二是工程建设管理不规范。包括招投标不规范、未严格执行建设标准、存在质量安全隐患、未按规定办理工程前期手续、工程竣工结算和决算不及时、竣工图审核不严等。三是对相关参建单位履责监管不到位。包括对施工单位项目人员实际到位履职情况监管不到位、监理单位履行工程质量现场管理责任不到位、跟审单位履行工程造价过控监管不到位等。四是对项目建设资金监管不到位。包括未按项目单独核算、多计二类费用、建设单位管理费超支等。

上述4个方面27个问题已全部整改到位。

六、审计整改情况

2022年度《审计工作报告》中反映问题122个，已到整改期问题65个，已整改60个，未整改5个，整改率92.3%，高于市委审计委员会整改率90%以上要求。审计期间，相关单位高度重视，主动对接，7个问题在审计期间已经整改到位。

七、加强财政管理的意见

（一）完善预算管理，强化预算公开。强化预算编制和预算执行统筹协调，突出预算安排重点，合理确定支出预算规模，严格落实“过紧日子”要求。推动预算绩效管理深度覆盖，优化支出结构，强化预算执行监督，提高资金使用效率。逐步公开预算绩效信息，提高资金使用透明度，提升财政资金管理水平，增强项目单位资金支出责任，促进财政资金合理配置。

（二）强化财源建设，促进财政增收。加强财政收入征管，优化收入结构，从源头上规范非税收入征管。深挖财源，培育壮大存量财源，盘活国有资产。进一步优化营商环境，积极招商引资，引入好项目、大项目落户，充分利用专项资金，不断做大财政“增量蛋糕”。

（三）强化审计整改，落实整改责任。建立健全以政府分管领导牵头、被审计单位负责、有关部门齐抓共管、县审计局督促落实的整改长效机制，持续加大审计整改力度。落实“审计问题清单”工作机制，强化审计问题清单管理，细化审计整改措施，强化审计结果运用，扎实推动审计发现问题全面整改，确保审计整改取得实效。