诺如病毒

六问六答

问题一

什么是诺如病毒？

答：诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播，是引起急性胃肠炎的最主要病原体。诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。

问题二

诺如病毒主要症状有哪些？

答：诺如病毒感染的潜伏期通常为24～48小时，最短12小时，最长72小时。

最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。

问题三

诺如病毒如何传播？

答：诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：⑴食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；⑵触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；⑶接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。

问题四

诺如病毒感染何时高发？

答：诺如病毒感染全年均可发生，寒冷季节高发，一般发病高峰在每年的10月至次年3月。因其发病具有明显的季节性又被称为“冬季呕吐病”。每隔 2～3 年，还可能出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。

问题五

诺如病毒感染如何治疗？

答：尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质，因此，在药店购买口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重脱水时应及时住院输液治疗。

问题六

如何做好个人防护？

答：⑴注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。⑵水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。⑶诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。⑷诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。⑸及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。（注意：酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效）